[논문 정보] J Cogn Interv Digital Health. 2023 Jun;2(1):20-29. Korean.
Published online Jun 30, 2023.
출처 : 인지중재치료학회지 (Journal of Cognitive Intervention and Digital Health) 6월호
세부 사항 요약
1.신체활동
1) 인지기능 저하 위험을 줄이기 위해 정상인지를 지닌 성인에게 반드시 신체 활동이 권장되어야 한다.
2) 인기지능 저하 위험을 줄이기 위해 가벼운 인지장애를 지닌 성인에게 신체 활동을 권장할 수 있다.
2. 흡연
흡연자에게 인지기능 저하와 치매의 위험을 줄이고 다른 건강 이익을 위해 금연을 강력한 수준으로 권고.
3. 영양 및 식단조절
1) 정상 성인과 MCI에게 인지 기능 감소 또는 치매의 위험을 줄이기 위해 지중해식 식단을 권장할 수 있다.
2) WHO의 건강 식단에 대한 권고를 바탕으로 모든 성인에게 건강하고 균형 잡힌 식단이 추천된다
3) 비타민 B와 E, PUFA 및 복합 보충제는 인지 저하 또는 치매의 위험을 줄이기 위해서는 권장되지 않아야 한다.
4. 음주 조절
정상인과 MCI 단계에서 인지기능 감소와 치매의 위험도를 낮추기 위해 알콜 사용을 줄이거나 중단시키기 위해 중재치료를 하도록 권고.
5. 인지활동
인지훈련은 정상인과 MCI 단계에서 인지기능 감소와 치매의 위험도를 낮추기 위해 제공될 수 있다.
6. 사회활동
사회 활동의 WHO guideline의 권고사항은 없음. 사회적 참여와 사회적 지원은 평생 건강과 복지와 밀접한 관련이 있으므로, 삶의 과정에서 사회적 포용이 지원되어야 한다고 결론.
7. 비만 조절
균형된 식사, 당지수 낮은 음식 섭취, 규칙적인 신체활동 등과 같은 “중년기의 과체중 및/또는 비만에 대한 중재는 인지기증저하 및 치매 위험을 줄이기 위해 제공될 수 있다”고 조건부로 권고.
8. 혈압 조절
1) 고혈압 성인에게 WHO 가이드라인에 따라 고혈압에 대한 관리가 반드시 제공되어야 한다
2) 인지 기능저하 및 치매 위험을 줄이기 위해 고혈압을 가진 성인에게 고혈압 관리를 제공할 수 있다고 조건부로 권고하였다
9. 당뇨 조절
1) 당뇨병 관리를 통해 연관된 질환을 치료함으로써 전반적인 건강을 개선시킬 수 있으므로, 기존의 WHO guideline에 맞춰 당뇨병을 가진 성인에게 약물 및/또는 생활 방식을 개선하여 당뇨 관리를 해야 한다고 강력하게 권고하였다
2) 당뇨관리가 인지 저하나 치매의 위험을 줄인다는 임상실험 증거는 제한적이지만 그 건강상 이익이 부작용보다 더 크기 때문에 당뇨를 진단받은 성인에게 당뇨 관리를 통해 인지 저하 및/또는 치매의 위험을 줄일 수 있다고 조건부 권고안을 제시하였다
10. 고지혈증 조절
중년기 이상지질혈증 조절이 인지 저하 및/또는 치매의 위험을 줄일 수 있다고 조건부 권고안을 제시.
11. 우울증 조절
우울증 조절에 대한 WHO guideline은 없음. 인지기능 저하나 치매 위험성을 감소시키기 위해 항우울제를 사용할 충분한 근거가 없음. 우울증의 조절을 위해서 약물치료, 심리적 중재 등은 WHO mhGAP guideline에 맞춰 필수적으로 제공되어야 함.
12. 청력저하의 조절
WHO guideline에서는 현재 인지기능 저하 혹은 치매의 위험을 줄이기 위해 보청기를 사용하는 것을 권장할 만한 증거가 불충분하나, WHO ICOPE guideline에 맞춰 고령자에게는 적절한 시기에 screening이 제공되고 청력저하가 있을 경우 보청기 등 적절한 치료가 제공되어져야 한다고 결론.